服用抗菌药时的饮食讲究

2014-10-21

服用抗菌药时的饮食讲究

在幼儿园里服用抗生素的幼儿挺多的，但是我们发现很多家长给幼儿服抗菌药只关心幼儿的品种、剂量、次数，而不考虑怎样服，不论空腹、饱腹，也不论羹汤、茶水或牛奶、饮料，想吃药时就吃药。其实，这种做法是非常有害的。因为有些抗菌药可因进食而减慢吸收速度，降低有效血药浓度和减缓达到有效血药浓度的时间。这样不但不能杀灭或抑制致病菌，还会出现耐药菌，日后即使增加抗菌药的用量，也难以达到治疗效果。

    因此向家长们介绍一下服用抗菌药时的一些饮食讲究。

    饭前或饭后饭前（空腹）服抗菌药，可以显著加速药物的吸收。抗菌药物的肠溶制剂，如红霉素片、呋喃拖因片等，空腹给药可很快进入肠道，迅速发挥疗效。如果与食物同服，特别是高纤维食物，可延长药物在胃内停留时间，延缓药物吸收，致使达不到有效治疗浓度。而饭后（饱腹）服抗菌药，可不同程度地延长吸收时间，减少吸收量，以致影响药效。因此，只要药品说明书上无特殊要求，服抗菌药的时间最好在两餐之间的半空腹时（餐前1小时或餐后2-3小时），用200毫升左右温开水送服，既不因空腹给药引起恶心、呕吐等胃肠道反应，也不因过多食物滞留影响药物吸收。

    含矿物质食物牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或花生仁、葵花子、核桃仁、水产类高磷食物，以及用石膏（含钙）等制成的豆腐，可与四环素类抗菌药形成难溶性的螯合物。减少吸收，甚至造成治疗失败。因此，服四环素类抗菌药时，慎食上述含矿物质食物。

    饮茶茶叶中含有大量鞣质，若用茶水送服，可与含金属离子、生物碱、酶类等药物结合发生沉淀，使药物吸收减少。因此，不宜用茶水送服红霉素、土霉素、四环素以及磺胺类抗菌药。

    蛋白质饮食高蛋白和低蛋白饮食均可改变药效。如进食高蛋白饮食时服用灰黄霉素，可使药物吸收减少，以致达不到有效血药浓度。再如，蛋类食品含硫，能使氨苯磺胺转变为变血红蛋白。因此服用这些抗菌药时，不宜进食高蛋白饮食。

    水果服红霉素、阿奇霉素胶囊等抗菌药时，不能饮葡萄柚汁，因其可减少体内药物代谢，显著增加血药浓度。高脂肪饮食进食高脂肪饮食时，可增加脂溶性抗菌药的溶解度，增加药物吸收速度和程度，使血药浓度升高。如灰黄霉素于高脂肪餐时或餐后立即口服，可增加其吸收，增加其血药浓度。如同时饮酒，可因吸收过量而出现毒性反应。因此，服灰黄霉素时，可适当进食高脂肪饮食，但禁忌饮酒。

总之，使用抗菌药物治疗感染性疾病时，应合理安排饮食结构。另外，患肠炎、痢疾等消化道疾病时，用少量水送服抗菌药，以提高药物浓度，能更好发挥抗菌效应。